Brain MRI Findings in Severe COVID-19: A Retrospective Observational Study
Stéphane Kremer
(1, 2)
,
François Lersy
(1)
,
Jérome de Sèze
(1)
,
Jean-Christophe Ferré
(3)
,
Adel Maamar
(4)
,
Béatrice Carsin-Nicol
(3)
,
Olivier Collange
(1)
,
Fabrice Bonneville
(5)
,
Gilles Adam
(5)
,
Guillaume Martin-Blondel
(6)
,
Marie Rafiq
(7)
,
Thomas Geeraerts
(8)
,
Louis Delamarre
(8)
,
Sylvie Grand
(9)
,
Alexandre Krainik
(9)
,
Manel Alleg
(10)
,
Mathieu Anheim
(11)
,
René Anxionnat
(12)
,
François-Daniel Ardellier
(1)
,
Seyyid Baloglu
(1)
,
Blanche Bapst
(13)
,
Joseph Benzakoun
(14)
,
Jérome Berge
(15)
,
Federico Bolognini
(16)
,
Grégoire Bornet
(17)
,
Clotilde Boulay
(1)
,
Grégoire Boulouis
(14)
,
Claire Boutet
(18)
,
Jean Christophe Brisset
(19)
,
Sophie Caillard
(1, 20)
,
Sophie Carré
(10)
,
Pierre-Olivier Comby
(21)
,
Jean Marc Constans
(22)
,
Jean-Stéphane David
(23)
,
Isaure de Beaurepaire
(17)
,
Hubert Desal
(24)
,
Myriam Edjlali-Goujon
(14)
,
Xavier Fabre
(25)
,
Samira Fafi-Kremer
(1)
,
Philippe Feuerstein
(26)
,
Marie-Cécile Henry Feugeas
(27)
,
Géraud Forestier
(28)
,
Augustin Gaudemer
(27)
,
Yves Hansmann
(29)
,
Adrien Heintz
(22)
,
Julie Helms
(30, 31)
,
Céline Hemmert
(32)
,
Ghazi Hmeydia
(14)
,
Lavinia Jager
(33)
,
Apolline Kazémi
(34)
,
Basile Kerleroux
(14)
,
Antoine Khalil
(27)
,
Audrey Lacalm
(23)
,
Augustin Lecler
(35)
,
Claire Lecocq
(10)
,
Nicolas Lefèbvre
(29)
,
Muriel Matthieu
(1)
,
Imen Megdiche
(13)
,
Paul-Michel Mertes
(1)
,
Julien Messié
(16)
,
Serge Metanbou
(22)
,
Nicolas Meyer
(29)
,
Ferhat Meziani
(36)
,
Véronique Mutschler
(1)
,
Patrick Nesser
(33)
,
Hélène Oesterlé
(16)
,
Mickael Ohana
(30)
,
Catherine Oppenheim
(14)
,
Nadya Pyatigorskaya
(37)
,
Frédéric Ricolfi
(21)
,
Suzana Saleme
(28)
,
Maleka Schenck
(1)
,
Emmanuelle Schmitt
(12)
,
Francis Schneider
(1)
,
Nathan Sebag
(32)
,
Yannick Talla Mba
(33)
,
Pierre Thouant
(21)
,
Thibault Willaume
(1)
,
François Zhu
(12)
,
Pierre-Emmanuel Zorn
(1)
,
François Cotton
(38)
1
HUS -
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
2 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
3 Département de Radiologie [CHU de Rennes]
4 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
5 Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
6 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
7 Département Neurologie [CHU Toulouse]
8 Pôle Anesthésie Réanimation [CHU de Toulouse]
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 Centre hospitalier de Haguenau
11 IGBMC - Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 CHU Henri Mondor [Créteil]
14 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
15 CHU Bordeaux
16 Hôpitaux Civils de Colmar
17 Hôpital privé d’Antony
18 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
19 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
20 IRM - Immuno-Rhumatologie Moléculaire
21 CHU Dijon
22 CHU Amiens-Picardie
23 HCL - Hospices Civils de Lyon
24 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
25 Centre Hospitalier de Roanne
26 Groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace
27 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
28 CHU Limoges
29 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
30 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
31 UNISTRA - Université de Strasbourg
32 ENSISA - Ecole Nationale Supérieure d'Ingénieurs Sud Alsace
33 Hôpital Marie-Madeleine [Forbach]
34 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
35 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
36 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
37 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
38 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
2 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
3 Département de Radiologie [CHU de Rennes]
4 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
5 Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
6 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
7 Département Neurologie [CHU Toulouse]
8 Pôle Anesthésie Réanimation [CHU de Toulouse]
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 Centre hospitalier de Haguenau
11 IGBMC - Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 CHU Henri Mondor [Créteil]
14 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
15 CHU Bordeaux
16 Hôpitaux Civils de Colmar
17 Hôpital privé d’Antony
18 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
19 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
20 IRM - Immuno-Rhumatologie Moléculaire
21 CHU Dijon
22 CHU Amiens-Picardie
23 HCL - Hospices Civils de Lyon
24 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
25 Centre Hospitalier de Roanne
26 Groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace
27 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
28 CHU Limoges
29 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
30 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
31 UNISTRA - Université de Strasbourg
32 ENSISA - Ecole Nationale Supérieure d'Ingénieurs Sud Alsace
33 Hôpital Marie-Madeleine [Forbach]
34 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
35 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
36 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
37 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
38 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
Stéphane Kremer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1067984
- ORCID : 0000-0001-8588-5087
- IdRef : 071085688
François Lersy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807291
- ORCID : 0000-0001-6018-4057
Jean-Christophe Ferré
- Fonction : Auteur
- PersonId : 14483
- IdHAL : jean-christopheferre
- ORCID : 0000-0003-3911-1800
- IdRef : 086442937
Adel Maamar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 783332
- ORCID : 0000-0001-8352-3613
- IdRef : 191542326
Béatrice Carsin-Nicol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756624
- ORCID : 0000-0002-3791-2615
Fabrice Bonneville
- Fonction : Auteur
- PersonId : 990236
- ORCID : 0000-0003-2950-8759
- IdRef : 103796568
Guillaume Martin-Blondel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1094314
- ORCID : 0000-0002-8363-7028
- IdRef : 138922896
Marie Rafiq
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807879
- ORCID : 0000-0002-1501-9113
Thomas Geeraerts
- Fonction : Auteur
- PersonId : 944501
- ORCID : 0000-0002-6938-0967
- IdRef : 08160923X
Sylvie Grand
- Fonction : Auteur
- PersonId : 765432
- ORCID : 0000-0003-2962-9358
- IdRef : 06722427X
Alexandre Krainik
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758317
- ORCID : 0000-0002-4375-0982
- IdRef : 089427491
Manel Alleg
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806110
- ORCID : 0000-0002-8824-5349
René Anxionnat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755707
- ORCID : 0000-0001-6112-0661
- IdRef : 075878445
François-Daniel Ardellier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 785122
- ORCID : 0000-0003-1380-238X
Seyyid Baloglu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800450
- ORCID : 0000-0002-0938-2098
Joseph Benzakoun
- Fonction : Auteur
- PersonId : 780032
- ORCID : 0000-0002-0733-0104
Federico Bolognini
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807040
- ORCID : 0000-0002-6412-4083
Grégoire Bornet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 802986
- ORCID : 0000-0002-4005-2337
Grégoire Boulouis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 795392
- ORCID : 0000-0001-8422-9205
- IdRef : 160822246
Claire Boutet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 990237
- ORCID : 0000-0001-9850-4124
Jean Christophe Brisset
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800513
- ORCID : 0000-0002-7947-3622
Jean Marc Constans
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1149908
- ORCID : 0000-0002-6751-4378
- IdRef : 092747051
Jean-Stéphane David
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766027
- ORCID : 0000-0001-6274-7044
Hubert Desal
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775540
- ORCID : 0000-0002-4665-1461
- IdRef : 104551429
Xavier Fabre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 792851
- ORCID : 0000-0002-7988-7593
Samira Fafi-Kremer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1062952
- ORCID : 0000-0003-3886-7833
- IdRef : 094693501
Philippe Feuerstein
- Fonction : Auteur
- PersonId : 802369
- ORCID : 0000-0002-7404-9478
Augustin Gaudemer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 809857
- ORCID : 0000-0002-0823-3496
Yves Hansmann
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763079
- ORCID : 0000-0001-8903-0027
Ghazi Hmeydia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803864
- ORCID : 0000-0002-0350-8921
Lavinia Jager
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807998
- ORCID : 0000-0002-8900-3499
Basile Kerleroux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793358
- ORCID : 0000-0003-0642-3955
Antoine Khalil
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778644
- ORCID : 0000-0001-9804-0577
Audrey Lacalm
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791593
- ORCID : 0000-0001-9441-9598
Claire Lecocq
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755593
- ORCID : 0000-0003-3516-6126
Paul-Michel Mertes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807672
- ORCID : 0000-0002-6060-9438
Julien Messié
- Fonction : Auteur
- PersonId : 818417
- ORCID : 0000-0002-1755-7556
Nicolas Meyer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800819
- ORCID : 0000-0003-4519-8666
- IdRef : 16890084X
Véronique Mutschler
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763865
- ORCID : 0000-0003-3491-6466
Hélène Oesterlé
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797353
- ORCID : 0000-0002-7949-6357
Mickael Ohana
- Fonction : Auteur
- PersonId : 782619
- ORCID : 0000-0003-0179-5784
- IdRef : 157660885
Catherine Oppenheim
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1563
- IdHAL : catherine-oppenheim
- ORCID : 0000-0003-3410-0862
- IdRef : 070997160
Nadya Pyatigorskaya
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778010
- ORCID : 0000-0002-2070-1299
- IdRef : 13648574X
Maleka Schenck
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764179
- ORCID : 0000-0002-1043-6452
Emmanuelle Schmitt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762648
- ORCID : 0000-0002-6704-3158
Francis Schneider
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1116934
- ORCID : 0000-0002-7481-5101
Nathan Sebag
- Fonction : Auteur
- PersonId : 818418
- ORCID : 0000-0001-6944-4855
Yannick Talla Mba
- Fonction : Auteur
- PersonId : 818419
- ORCID : 0000-0003-4086-6813
Thibault Willaume
- Fonction : Auteur
- PersonId : 818416
- ORCID : 0000-0002-7646-9724
François Zhu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797445
- ORCID : 0000-0003-3838-9608
Pierre-Emmanuel Zorn
- Fonction : Auteur
- PersonId : 815346
- ORCID : 0000-0001-9543-049X
François Cotton
- Fonction : Auteur
- PersonId : 170687
- IdHAL : francois-cotton
- ORCID : 0000-0003-0046-2478
- IdRef : 070732035
Résumé
BackgroundBrain MRI parenchymal signal abnormalities have been associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).PurposeTo describe the neuroimaging findings (excluding ischemic infarcts) in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection.Materials and MethodsThis was a retrospective study of patients evaluated from March 23, 2020, to April 27, 2020, at 16 hospitals. Inclusion criteria were (a) positive nasopharyngeal or lower respiratory tract reverse transcriptase polymerase chain reaction assays, (b) severe COVID-19 infection defined as a requirement for hospitalization and oxygen therapy, (c) neurologic manifestations, and (d) abnormal brain MRI findings. Exclusion criteria were patients with missing or noncontributory data regarding brain MRI or brain MRI showing ischemic infarcts, cerebral venous thrombosis, or chronic lesions unrelated to the current event. Categorical data were compared using the Fisher exact test. Quantitative data were compared using the Student t test or Wilcoxon test. P < .05 represented a significant difference.ResultsThirty men (81%) and seven women (19%) met the inclusion criteria, with a mean age of 61 years ± 12 (standard deviation) (age range, 8–78 years). The most common neurologic manifestations were alteration of consciousness (27 of 37, 73%), abnormal wakefulness when sedation was stopped (15 of 37, 41%), confusion (12 of 37, 32%), and agitation (seven of 37, 19%). The most frequent MRI findings were signal abnormalities located in the medial temporal lobe in 16 of 37 patients (43%; 95% confidence interval [CI]: 27%, 59%), nonconfluent multifocal white matter hyperintense lesions seen with fluid-attenuated inversion recovery and diffusion-weighted sequences with variable enhancement, with associated hemorrhagic lesions in 11 of 37 patients (30%; 95% CI: 15%, 45%), and extensive and isolated white matter microhemorrhages in nine of 37 patients (24%; 95% CI: 10%, 38%). A majority of patients (20 of 37, 54%) had intracerebral hemorrhagic lesions with a more severe clinical presentation and a higher admission rate in intensive care units (20 of 20 patients [100%] vs 12 of 17 patients without hemorrhage [71%], P = .01) and development of the acute respiratory distress syndrome (20 of 20 patients [100%] vs 11 of 17 patients [65%], P = .005). Only one patient had SARS-CoV-2 RNA in the cerebrospinal fluid.ConclusionPatients with severe coronavirus disease 2019 and without ischemic infarcts had a wide range of neurologic manifestations that were associated with abnormal brain MRI scans. Eight distinctive neuroradiologic patterns were described.
Domaines
Neurosciences
Fichier sous embargo
Fichier sous embargo
Date de visibilité indéterminée